C.4.3 人群易感性和免疫力 未免疫人群普遍易感,感染后可获得持久的免疫力,鲜有再次感染发病者。人群免疫接种资料证明,灭活疫苗接种是个人预防流行性出血热的有效手段。 C.4.4 流行病学特征 血清流行病学调查证实,汉坦病毒呈全球分布,尤其是首尔正汉坦病毒。世界上有30多个国家发现肾综合征出血热,主要分布在欧亚大陆,其中发病最多的国家为中国、俄罗斯、朝鲜、芬兰、瑞典、挪威、波兰等。亚洲发病率最高,病例数占全世界的90%以上,其次为欧洲约占7%,非洲和美洲不足1%。 C.4.4.1 地区分布 病例分布高度分散,在我国呈全国性分布,又相对集中,近年来,陕西省、黑龙江省、山东省、辽宁省报告病例数较高,其次为湖南、湖北、江西和吉林等省份。宿主动物地区分布的不均衡,决定了每个省、市(地)、县(区)、乡镇,甚至每个村寨的人群发病的分布不均衡,而宿主动物地区分布可因食物和温度等条件的改变而改变,但疫源地分布又有相对稳定性。 C.4.4.2 年龄、性别、职业分布 各年龄组均可发病,青壮年居多,男性多于女性,职业以农民为主。年龄、性别、职业上的分布差异主要与接触传染源的机会有关。 C.4.4.3 季节性 全年均有病例报告,具有季节性,呈现春夏季和秋冬季两个发病高峰,春夏峰多在5月或6月达到顶峰,秋冬峰多在11月达到顶峰,一般秋冬峰高于春夏峰。不同地区,发病季节性分布特征有所差异,季节性分布特点与鼠类繁殖和人群活动有关。 C.4.4.4 流行类型 我国根据引发病毒感染的宿主动物不同,将流行区分为三型: a) 姬鼠型:主要分布在农作物区和林区,传染源以黑线姬鼠为主,临床病情较重,病程较为典型; b) 家鼠型:主要分布于城市、市郊,以褐家鼠为优势鼠种,可呈暴发流行,流行强度多大于姬鼠型,病例性别、年龄差别小,临床病情一般较轻; c) 混合型:同一地区同一时间可有上述两型出血热的流行。
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