血站技术操作规程（最新版）

2.5 采血设备准备

2.5.1 设备清单核对

可建立采血设备清单，列出采血所需的全部设备方便核对。

2.5.2 设备状态检查

2.5.2.1 电子采血秤开启并检查，确认处于正常状态。

2.5.2.2 血细胞分离机开启并进行自检，确认处于正常状态。

2.5.2.3 热合机开启并检查，确认处于正常状态。

2.5.2.4 血液暂存冰箱或暂存设备检查，确认其温度控制处于正常状态。

2.5.2.5 血小板振荡保存箱开启并检查，确认处于正常状态。

2.5.2.6 便携式手持终端（PDA）、智能采血设备等开启并联网登录，确认处于正常状态。

2.5.2.7 其他血液采集设备（如在全血采集同时进行全血分离和血液成分制备的专用设备）开启并检查，确认处于正常状态。

2.5.2.8 检查其他设备，如离心机、无菌接驳机、血管显像设备、智能采血椅等，确认处于正常状态。

2.6 献血前沟通与评估

2.6.1 献血前沟通

接待献血者，主动与其沟通，告知献血者献血流程及注意事项，引导其配合采血，尤其是进行每一项涉及献血者的操作之前，应当与献血者沟通并取得配合。

2.6.2 献血前评估

询问献血者的既往献血经历和近日休息、饮食等情况，观察献血者面部表情和肢体语言，判断其是否处于紧张、害怕甚至恐惧状态，评估献血不良反应风险。

2.7 血液采集前核对与确认

应当根据献血者选择的献血量、献血前征询检查及血液检测结果综合评估，进行血液采集。静脉穿刺前，应当核对献血者身份、血型、献血量，确认献血适宜性评估结论。

2.8 血液采集前准备

2.8.1 全血采集前准备

2.8.1.1 按献血量选择和检查血袋，确认外观无破损、无渗漏、无污染，抗凝剂和保存液无变色，规格型号和公称容量正确无误，并在有效期内。

2.8.1.2 按献血量调设电子采血秤进入使用前状态。

2.8.1.3 如使用智能采血设备，完成信息录入及核对。

2.8.2 单采血小板采集前准备

2.8.2.1 每次可使用血细胞分离机进行 1～2 个治疗单位或 1 个治疗单位及不超过 200mL 血浆采集。

2.8.2.2 根据采集方案选择和检查单采物料，确认外观无破损、无渗漏、无污染，血液保存液和 0.9%氯化钠注射液无变色，规格型号正确无误，并在有效期内。

2.8.2.3 按血细胞分离机屏幕提示完成单采物料安装，并按照厂家说明书进行操作。

2.8.2.4 根据血细胞分离机提示，录入献血者体重、血小板计数等相关信息，并进行单采血小板参数设置，确保采后献血者血小板计数不低于100×10⁹/L。

2.8.3 单采粒细胞采集前准备

2.8.3.1 根据采集方案选择和检查单采物料，确认外观无破损、无渗漏、无污染，血液保存液和 0.9%氯化钠注射液无变色，规格型号正确无误，并在有效期内。

2.8.3.2 根据血细胞分离机屏幕提示完成单采物料安装，并按照厂家说明书进行操作。

2.8.3.3 根据血细胞分离机提示，录入献血者体重等相关信息，并进行单采粒细胞的参数设置。

2.9 消毒与穿刺

2.9.1 静脉及其穿刺部位选择

2.9.1.1 穿刺部位的选择：应当选择无损伤、炎症、皮疹、皮癣、疤痕的皮肤区域为穿刺部位。

2.9.1.2 穿刺静脉的选择：应当选择上肢肘部清晰可见、粗大、饱满、弹性好、不易滑动的静脉；常选择的静脉主要有肘正中静脉、头静脉、前臂正中静脉、贵要静脉等；用手指指腹上下左右触摸，确定其位置、粗细和弹性，评估并确定穿刺位点和路径；使用止血带或袖带，使静脉充盈，便于触及和穿刺。

2.9.1.3 血管显像设备可用于穿刺路径的辅助选择。

2.9.2 手消毒

进行穿刺操作前采血人员应当进行手消毒。

2.9.3 穿刺部位消毒

2.9.3.1 在采血部位上方 5～7.5cm 的位置绑扎止血带。

2.9.3.2 用无菌棉签或棉球蘸取适量消毒剂，以穿刺点为中心，自内向外螺旋式旋转涂拭，消毒面积不小于 6cm×8cm，消毒不少于 2 遍，作用时间不少于 1 分钟或按消毒剂使用说明。

2.9.3.3 不应当触摸已消毒的皮肤，不应当跨越无菌区，避免飞沫喷溅。

2.9.4 静脉穿刺

2.9.4.1 待消毒剂自然干燥后方可进行静脉穿刺。

2.9.4.2 采取相应措施（如用止流夹夹住血袋导管）防止空气进入血袋。如使用带有留样袋的血袋或单采耗材，应当确认留样袋及其至采血针头管路内无保存液。手持针柄，取下护针帽，按照预先选定的穿刺部位进行穿刺。

2.9.4.3 穿刺路径为自皮肤穿刺点进入静脉腔，根据血流情况调整针头在静脉内的位置。

2.9.4.4 如需进行第二次采集，应当告知献血者第一次采集不成功的原因和实际采集量。第二次穿刺，应当在征得献血者同意后，选择另一合适静脉，更换新的符合质量要求的采血袋或一次性使用静脉穿刺针进行穿刺。更换穿刺针应当以无菌方式进行。2 次采集总量不得超过献血量的要求（参见附录 A）。

2.10 血液采集与监护

2.10.1 全血采集与监护

2.10.1.1 静脉穿刺成功后，按采血袋厂家说明书操作，如使用带旁路系统的采血袋，要使最先流出的血液用于血液检测并确保无保存液混入。

2.10.1.2 固定针头位置，用敷料保护穿刺点。

2.10.1.3 维持静脉穿刺点与血袋的落差，保持血流通畅。可嘱献血者做握拳和松拳动作，以促进静脉回流。血流不畅时，及时调整针头位置，并注意观察穿刺部位有无异常及血袋重量是否递增。

2.10.1.4 血液开始流入采血袋后，即将其与抗凝剂轻匀混合。宜采用连续混合采血仪。如果采用手工混合，应当至少每 90 秒混合 1 次，充分混匀。

2.10.1.5 应当对采血时间进行控制。当 200mL 全血采集时间＞5 分钟，300mL 全血采集时间＞7.5 分钟，或 400mL 全血采集时间＞10 分钟时，应当给予特殊标识，所采集的全血不可用于制备血小板。当 200mL 全血采集时间＞7 分钟，300mL 全血采集时间＞10 分钟，或 400mL 全血采集时间＞13 分钟时，应当给予特殊标识，所采集的全血不可用于制备新鲜冰冻血浆。

2.10.1.6 与献血者进行交流，观察献血者面容、表情，及时发现并处理献血不良反应。

2.10.1.7 如使用智能采血设备，应当按设备厂家说明书的要求安装采血袋。

2.10.1.8 其他经批准可用于全血采集的方法，如使用具有采集、离心和分离功能的专用设备，在全血采集同时，进行全血分离和血液成分制备等。具体按厂家说明书操作。